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親職文章

2021-11-19
難以承受的癢!7要領緩解異位性皮膚炎

難以承受的癢!7要領緩解異位性皮膚炎

難以承受的癢!7要領緩解異位性皮膚炎

現在污染多,過敏原也多,不少寶寶一出生就被診斷出異位性皮膚炎,看著寶寶抓出一條條血痕,爸比媽咪真的好心疼~如果寶寶是異膚體質該如何照護?真的要一輩子吃藥嗎?除了擦藥、服藥還能怎麼控制呢?


 

1. 如何確定寶寶有沒有異位性皮膚炎?

最早在寶寶三個禮拜大時就可診斷是否為異位性皮膚炎,別名為「反覆性的皮膚搔癢症」,判斷標準是必須要反覆出現在某些位置上,有一個很大的特色就是「癢」,而且是那種難以承受的癢。因此寶寶可能睡覺的時候會動來動去、很難睡,甚至因為臉有濕疹而抓得滿臉血痕。異位性皮膚炎無法從抽血檢驗,而是從臨床上觀察照顧者的主訴,再進一步做鑑別診斷。

 

2. 異位性皮膚炎一定得用藥嗎?有無建議用藥的時機?

一旦皮膚有發現發炎、紅腫的時候就要注意了:

急性期:皮膚會變得有點濕濕的
亞急性期:皮膚會變得有點紅紅
慢性期:皮膚會出現脫屑、乾燥

基本上這三個時期出現的時候,就應該要有藥物治療,一旦惡化,治療會更困難。

 

3. 寶貝皮癢癢,口服抗組織胺效果比較快?

一般抗組織胺的藥物都是以口服為主,會有全身性的副作用。最常見的副作用來為食慾增加與嗜睡,甚至有時候孩子會越吃越沒有效果,這稱為藥物耐受性,此時劑量就要增加。

由於異位性皮膚炎的孩子容易搔癢,尤其在睡前,所以一般會把藥物開在睡前,讓孩子比較好睡。大部分醫師會開長效型的藥物,作用時間比較長,不會那麼快產生耐受性。

 

4. 過敏不會消失,類固醇藥膏可以一癢就擦嗎?

異位性皮膚炎屬於濕疹的一種,會使用擦的類固醇來治療,如果大面積塗抹會造成皮膚變薄、血管紋變明顯,但比較不會有口服藥如水牛肩、月亮臉或水滯留的副作用,醫師會建議在急性期時使用三到五天,避免皮膚長期吸收造成傷害。

類固醇藥膏的藥性分七個效價,會以醫師的經驗來判斷用藥,而類固醇也分為三個等級:lotion(洗劑)、cream(乳膏)跟 ointment(軟膏)一般來說,建議急性期大概擦三到五天,再選用乳液等保養型藥物。

 

5. 洗澡用對方法,改善癢癢問題

臨床上建議可用泡澡改善,異位性皮膚炎的小朋友多泡溫泉水,可以幫助皮膚保濕,但是水溫不能太燙,建議以低於體溫的溫度去泡澡,泡完澡之後一定要擦乳液。

異位性皮膚炎的孩子也不能過度清潔皮膚,因此可以浸泡清水,但是不可用沐浴乳或沐浴精過度清潔,避免把皮脂洗掉之後合併另外缺脂性皮膚炎,反而更乾燥、更嚴重。

 

6. 還有哪些日常照護可以做?

古老的觀念認為,異位性皮膚炎因為皮膚很乾,因此必須以「濕敷療法」,在皮膚擦上乳液,以濕紗布敷上去之後再用乾紗布覆蓋,經過一整夜之後使皺摺處的保濕度變好。

建議家長在挑選乳液時可以注意分三個等級:

lotion 就是乳霜,稍微比較水一點

cream 稍微比較黏稠一點,甚至有點白白的

ointment 比較偏向油膏類

比較大面積的皮膚、夏日白天可使用lotion,比較不會那麼粘膩不舒服,局部使用cream會比較好推開,讓皮膚吸收。

   

7. 遵照療程,避開過敏原

過敏最重要的是五個字:避開過敏原,非不得已的時候才要用藥,一旦決定用藥物控制,就必須遵照醫囑治療避免病情惡化


結論

家有異膚寶寶會需要父母多一些心思來照顧,父母必須對寶寶皮膚的每個狀況都有所察覺,並且好好配合醫師的治療,才能夠在年齡小的時候就控制住,讓寶貝維持良好的皮膚狀況,健康長大!

資料來源:https://mamilove.com.tw/articles/1260


 






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